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“细胞因子风暴”现象如何产生?

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“细胞因子风暴”现象如何产生?中国有句俗话“过犹不及”,很适合描述炎症反应作为双刃剑,对机体发挥的双重作用。如果免疫细胞以及细胞因子过度生成,就会产生细胞因子风暴,是引起急性呼吸窘迫综合征和多脏器衰竭的重要原因。“细胞因子风暴”这一概念最早来源于1993年时美国科学家James L.M. Ferrara,他发现在

“细胞因子风暴”现象如何产生?

  中国有句俗话“过犹不及”,很适合描述炎症反应作为双刃剑,对机体发挥的双重作用。如果免疫细胞以及细胞因子过度生成,就会产生细胞因子风暴,是引起急性呼吸窘迫综合征和多脏器衰竭的重要原因。

“细胞因子风暴”现象如何产生?

  “细胞因子风暴”这一概念最早来源于1993年时美国科学家James L.M. Ferrara,他发现在器官移植后,如果移植器官被宿主视作“非己”,就会发生免疫排斥反应,体液中一种细胞因子白介素-1(IL-1)异常升高了数百倍。

  而后十余年间,“细胞因子风暴”的含义被不断拓展,包括用于描述细菌、真菌等感染引起的重度脓毒症,病毒感染导致肺炎等现象。

  近几年,在CART治疗肿瘤过程中,一些病人会出现产生大量IL-6等细胞因子的症状,也被一些临床医生称为细胞因子风暴,需要给予积极的消退炎症反应的治疗措施。

  当大量病原入侵或高致病性病原感染时,机体调动各类天然免疫细胞,包括中性粒细胞、巨噬细胞、树突状细胞等,协同继发性免疫反应包括T细胞、B细胞等,产生急性炎症反应对抗感染。若未能及时清除病原,多种免疫细胞多种细胞因子形成持续放大、过度活跃的免疫应答反应,导致炎症反应失控,形成细胞因子风暴,对自身器官组织造成损伤。

  感染性疾病中细胞因子风暴机制示意图

  高致病性或大量病毒引发的重症感染中,如流感病毒、SARS-CoV、MERS-CoV,都表现出高水平的细胞因子和严重的急性肺组织损伤,与重病患者的高死亡率相关。近期有研究指出:新冠病毒感染导致严重肺损伤的一部分重病患者群体中,也出现细胞因子风暴现象。新冠病毒容易感染中老年或有慢性病背景的患者,这可能是由于长期慢性炎症或老龄化引起机体的造血干细胞库消耗,或者免疫细胞功能低下,在应对严重感染时,更容易引发细胞因子风暴,疾病预后相对更差一些。

  炎症反应本来是免疫系统对入侵病毒或细菌的反击,但是过度炎症反应导致的细胞因子风暴却成了让患者病情加重的凶手。


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