骨质疏松症是常见的骨代谢疾病之一,是骨组织的数量和质量的异常,以骨密度的减少及骨微结构的退变为主要特征,导致骨骼脆性增加及易发生骨折的全身性疾病。激素分泌急剧减少造成成骨细胞和破骨细胞之间的不均衡在骨质疏松症的发生中起着重要的作用。应用雌激素治疗骨质疏松,会产生许多副作用。由于在骨质疏松
骨质疏松症是常见的骨代谢疾病之一,是骨组织的数量和质量的异常,以骨密度的减少及骨微结构的退变为主要特征,导致骨骼脆性增加及易发生骨折的全身性疾病。
激素分泌急剧减少造成成骨细胞和破骨细胞之间的不均衡在骨质疏松症的发生中起着重要的作用。
应用雌激素治疗骨质疏松,会产生许多副作用。由于在骨质疏松性人群中,骨密度降低和骨折愈合能力的减弱可能是与干细胞的缺失导致的成骨细胞分化和增殖能力减弱有关。
因此,干细胞移植可以作为骨质疏松症的一种治疗手段。
干细胞是一类具有多潜能特性的细胞,而且其在特定的诱导条件下能向多种细胞系分化,来源丰富,获取途径并不十分困难。干细胞移植能从根本上改善病情,直接或间接增加成骨细胞的数量。
骨髓间充质干细胞
骨髓间充质干细胞(MSCs)是一种分布于骨髓中数量较少的多能干细胞,具有极强的自我更新能力,在特定的诱导条件下能向多种细胞系分化,如:成骨细胞、成纤维细胞、软骨细胞、脂肪细胞、肌细胞、神经细胞等。
由于骨髓间充质干细胞易于分离、增殖,具有多向分化潜能,使其成为免疫调节、组织修复和细胞治疗的首选应用材料。
科研人员分离培养切除卵巢骨质疏松模型(Ovx)新西兰白兔的BMSCs,并在体外将其与藻酸钙凝胶混合,并注入Ovx新西兰白兔股骨的远端,移植8周后进行大体形态学、组织学和骨组织力学检测,结果发现与单纯注射藻酸钙凝胶相比,MSCs-藻酸钙凝胶实验组在注射处理的局部组织处具有更多的骨组织,骨小梁密度增加,骨的最大负荷和拉力强度提高,这就证实BMSC对局部骨质疏松骨具有强化作用。
科研人员将健康大鼠体内的骨髓间充质干细胞注入卵巢切除引导的骨质疏松症的大鼠的股骨,2个月后通过组织形态学检测发现大鼠股骨的骨量明显得到改善,结果表明骨髓间充质干细胞对于骨质疏松症的治愈非常重要。
脂肪间充质干细胞
与骨髓来源间充质干细胞相比,脂肪干细胞有以下优点:第一,脂肪干细胞容易大量获取;第二,脂肪干细胞具有多向分化潜能:可以成骨分化、成脂分化、成肌分化,也可以分化为软骨细胞;第三,应用脂肪干细胞进行研究和临床应用不存在伦理问题。因此,这些本身的特点和优势使脂肪干细胞成为组织工程和细胞疗法的理想干细胞来源。
用脂肪干细胞来治疗骨缺损已进行了大量的研究。皮下植入脂肪干细胞符合羟基磷灰石/磷酸盐支架,能够形成类似骨组织结构。此外,脂肪干细胞种植于胶原支架可以分化为成骨样细胞并能产牛细胞外基质。这些研究证实脂肪干细胞可以作为修复骨缺损的细胞来源。
这些研究证实亚全能干细胞可以作为修复骨缺损的细胞来源。
展望
干细胞移植是一项新型的治疗手段,具有独特的优势。干细胞能够成骨分化,且来源丰富,获取方便,因此研究者希望将干细胞移植技术引入到骨质疏松症治疗中。
随着再生医学的发展,目前干细胞基础研究己取得了一定的进展。干细胞移植主要有直接移植、基因修饰后移植以及体外诱导分化等。
无论哪种干细胞移植途径,其治疗骨质疏松症的机制均是直接或间接促进成骨分化,增加成骨细胞数量,抑制破骨分化,改善骨代谢,从根本上治疗骨质疏松症。